阿尔茨海默病（AD）是最普遍的痴呆形式，作为一种慢性进展性疾病，很多患者会经历一个“特殊”的阶段：，此阶段内，患者能感受到记忆力减退，但神经心理学测试的表现尚未显示认知障碍[1,2]。

　　虽然SCC可能与抑郁和焦虑等非神经退行性因素有关[3,4]，但目前，越来越多的研究认为它是轻度认知障碍（MCI）的预警信号，并且可以作为AD在内的痴呆症的预测指标[2,5]。

　　中年时期（40-60岁）时的健康状况是晚年时期认知障碍的风险因素，因此，中年时期对可改变因素的调节可能有助于保护大脑健康，降低SCC，甚至AD的风险。

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　　近日，纽约大学格罗斯曼医学院的研究团队发表了一项新研究成果，他们发现，中年时严格坚持遏制高血压饮食（DASH饮食，也称为得舒饮食）的女性，相比未能坚持的，晚年时存在至少2种SCC现象（共6种），即存在认知损伤迹象的风险降低17%。研究结果发表在Alzheimers & Dementia杂志上。

　　这项研究纳入了纽约大学女性健康研究（NYUWHS）队列的5116名女性，基线年，完成SCC评估时的平均年龄为78.9岁。

　　SCC通过包含6个问题的问卷进行评估：①近期回忆事物的能力是否发生了变化；②近期回忆事件是否有困难；③回忆包含一系列事项的短清单是否有困难，例如购物清单；④对口头指令的理解或执行是否有困难；⑤对群体对话或电视节目中的情节理解是否有困难；⑥在熟悉的街道中寻路是否有困难。

　　以上每个问题计1分，评分范围为0-6，评分≥2，即出现至少2种SCC现象的被归类为有认知损伤迹象，评分＜2的为没有认知损伤迹象。选择这个分值是由于约50%的参与者报告至少存在1种SCC现象。

　　共进行2次评估，之间的时间差为2-3年，这一时间差不足以产生认知功能的实质性纵向变化。在最终统计结果中，32.5%的参与者在至少一次评估中没有出现SCC，17.7%有1种，32.9%有2种，16.9%有3种及以上。6种SCC现象中，与记忆力有关的出现频率最高，问题①为40%，问题③为19%，问题②为17%PG电子官网，另外3个问题仅为3-6%。

　　参与者的DASH评分平均为24分（范围10-37分），按照DASH评分将参与者均分为4组，DASH评分，即对DASH饮食的依从性，与SCC之间存在负相关关系。校正年龄、绝经状态、种族、受教育程度、吸烟状况、BMI和总热量摄入这些混杂因素后，与评分最低组相比，最高组出现≥2种SCC迹象的风险降低了17%，在此基础上又校正了癌症史和抑郁症史后，风险的降低没有发生变化。

　　如果将DASH评分视为连续变量，每前进一组，出现≥2种SCC迹象的风险降低7%。分层分析显示，相比白人女性，黑人女性中DASH评分与SCC的关联更强，相比有癌症史的女性，无癌症史的女性中DASH评分与SCC的关联也更强。

　　分别评估每个DASH饮食成分时PG电子官网，水果、蔬菜（不包括马铃薯）、豆类和坚果的摄入量较高与SCC较少有关，但是在同时校正DASH饮食的其他所有成分后，仅有水果保持了这种关联。仅考虑第一次SCC评估的敏感性分析中，关联结果也是相似的。

　　综上所述，这项研究表明，中年时期严格执行DASH饮食与晚年出现SCC现象的风险降低约1/5有关。

　　由于AD具有长达数十年的临床前阶段，在晚年和/或临床症状发生前不久评估的风险因素与AD或AD病理变化的关联的因果关系或许并不准确。

　　据研究团队了解，此前只有一项研究探讨了中年时的DASH饮食与晚年SCC之间的关联，与本研究相比，此前的研究包括了1个额外的问题：对快速记忆事物是否有困难，这是一个与正常衰老有关的现象，与客观评估的认知障碍无关，但最终的结果与本研究类似，即DASH评分与SCC风险呈负相关关系。

　　研究人员认为，未来，还需要对认知功能进行客观测试，并且在不同种族/族裔群体中进行，以验证关联的可靠性和普遍性。

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